纳里健康探索专科专病全程健康管理，精准赋能中国医生
今天，医生们奋斗在救死扶伤的第一线，更加需要可支持的平台环境与可持续的动力来源。而纳里健康也深知，在「互联网＋医疗健康」的生态中，需要被服务的不仅仅是患者，医生同样需要专业、精准、科学的赋能。
近几年，纳里健康通过对医疗供给侧的变革，打造基于互联网医院的专科专病患者全程健康管理方案，帮助医生根据自己的特长、专业来设计和开展疾病管理服务，重塑医患连接，提升患者体验。
主动连续的专科专病全程健康管理
大多数慢病、重病等专病的发生符合病程发展规律，可通过专业的筛查、评估、干预、跟踪监测等手段有效预防控制，甚至病程逆转。
纳里健康通过数据智能技术，针对患者个体或群体的健康危险因素通过信息化进行检测、分析、评估，搭建患者诊疗模型、疾病数据模型，依托知识库形成智能化、个性化的专病管理方案。
▲ 专科专病管理方案
借助平台丰富的服务资源与专科管理工具，构建以电子病历和健康档案为基础的单病种健康照护、评估、复诊、宣教、跟踪随访等闭环管理，让患者获取专业、持续、线上线下完整的服务，医生优选对症患者进行疾病周期内的完整处置并获得反馈，解决了无法跟踪和把控院外医疗质量和生活方式的问题，实现以“防治结合、以人为本、以健康为目标”为主的智能健康管理模式。
▲ 医生专病管理工具
主动、连续的服务项目可以提升互联网医院服务的复用率，有效缩短平均住院日、降低计划外的再返院、减少直接或间接的费用，使患者获得有计划且无缝式的照护的同时，在离开诊室后仍“有医可询”。
透过规范制定、流程建立、信息介入使得病人的照护过程得以连续并且健康信息得以数据化收集，建立全病程管理的数据库、以做为医疗科研、医疗流程改进的依据，进而回馈医疗机构，让医生在患者离开后“有证可循”。
解决医疗健康服务的3个痛点
解决缺少医患触点的痛点：告别医患之间短暂交互诊疗的治疗方式，从诊前、诊中、诊后增强患者对于医疗资源的接触以及需求表达，通过高效的渠道工具和精细化服务，关注患者的整个健康关护周期。
解决缺少分层管理的痛点：轻症/康复患者转移到线上，重症/治疗患者引导到线下，不同层级的患者得到相匹配的医疗资源予以保障，通过个体化、精准化的管理方案进一步改善患者的预后，提升其粘性与满意度。
▲ 健康管理服务流程
解决缺少闭环管理的痛点：专科专病全程健康管理有固定的医生团队跟踪患者的疾病变化，科学干预患者饮食、作息、锻炼等日常生活，形成闭环管理，通过个性化预防与治疗手段，达到控制和预防疾病、促进健康的目的。
专科专病全程健康管理案例分享
凭借对专病病种理解以及痛点把握，纳里健康进行了“方法论复制”，迅速拓展至心血管内科、全科医学、妇产科、肿瘤科等科室。
以心血管内科为例。在我国的心血管病诊疗实践中，“对院后患者体征、用药、生活习惯等缺乏有效管理，导致患者再入院率居高不下”是一大痛点。
纳里健康携手浙大邵逸夫医院心内科蒋晨阳医生团队，依托“互联网+物联网+大数据”的管理模式，探索专科医生、护士、家庭医生、健康管理师等多方协同的专病管理临床路径，开展「房颤消融术术后患者随访管理服务」，将设备和系统在疾病健康关护周期所产生的数据，全部集成整合到随访管理门户上，打造房颤消融术后管理计划，为术后患者提供心电动态监测、药物抗凝治疗、长期跟踪复诊、社会心理疏导、运动处方、康复指导、健康教育等结构化随访服务，帮助科室团队延伸对出院病人的照护，实现病程痕迹化、连续化管理，提高术后患者的生命质量，减轻个人及社会医疗负担。
▲ 新媒体工具辅助医生健康教育
将医疗服务从院内延伸到院外，从线下延伸到线上，从随机医生到专属医生，从单次服务到周期化管理，纳里健康通过创造新的医疗健康服务场景，赋能医生向患者提供全方位、全周期的生命健康管理服务，不仅让医患之间获得更充分的沟通与信任，也让医生可以针对每个病人的诉求更好地设计诊疗方案，进而建立起更加健康的医患关系，放大每一颗医者初心的价值。
最后，我们希望能够做到病有所医，患者可以随时随地获得所需要的医疗服务；医有所依，医务工作者可以更高效、安全地提供高质量的医疗服务；医有所长，医院可以立足自身优势发挥所长，不断成长。
祝所有中国医生节日快乐！
