鹰潭市卫生健康委员会

项目概况

鹰潭市是全国“互联网+健康扶贫”的应用试点，联合纳里健康共同构建了互联网+医疗健康服务体系，利用云计算、大数据、物联网等新型信息技术手段开辟健康扶贫的“鹰潭路径”，在分级诊疗、远程医疗、移动家医、慢病管理、辅助诊疗及远程教学等方面探索可复制、可借鉴、可推广、可持续的健康扶贫新模式。

建设内容

六级远程医疗协作联动体系，提高优质医疗资源可及性

依托中日友好医院、邵逸夫医院、南昌大学第一附属医院等国内大型三甲医院以及鹰潭市各级医疗机构所建立的覆盖国家、省、市、县、乡、村的六级远程医疗协作联动体系，通过远程会诊、远程联合云门诊，实现了医院与医院之间、医生与医生之间随时随地跨越空间的畅捷沟通和业务协作，提高了城乡居民贫困人口医疗保障和健康水平，让老百姓感受真正的方便和实惠。目前，远程医疗协作服务已覆盖全市3家三级医院和10家二级医疗机构，同时囊括34家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和172家村卫生计生室。

家庭医生签约服务系统，满足低收入群众基本医疗健康需求

平台应用于各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生计生室（社区卫生服务站）的家庭医生签约服务系统，利用智能医疗设备、移动互联网和区域健康管理平台，开展针对贫困人口的健康和慢病管理工作，实现卫生计生专干入户采集健康信息，由村医在健康管理平台进行健康管理的移动智能工作模式，为贫困患者、重点人群、重点病种提供主动、连续、综合、一站式、居家式的线上签约、慢病管理、健康档案、上门随访以及公共卫生服务。目前已实现基层医疗机构100%全覆盖，家庭医生签约服务率达到37.49%，贫困人群服务率达到100%。

在城区，以鹰潭市人民医院、市中医院、解放军184医院为龙头，组建了覆盖市、县、乡三级医疗机构的医疗联合体，在贵溪市、余江区，以区（市）人民医院、中医院为龙头，组建了县域医共体，同时辅以跨区域的“胸痛中心”、“卒中中心”等专科联盟，为患者的上下联动奠定了基础。通过赋予签约医生一定比例的二级医院专家号源、预留床位，对贫困人口开通预约诊疗等特色服务，引导患者在基层首诊。急慢分诊、双向转诊、诊后管理等措施环环相扣，满足低收入家庭困难群众基本医疗健康服务的需求。

多元应用服务平台，提供全面连续的健康管理服务

慢病管理系统

 慢病管理系统通过优化区域医疗资源、科学分工组织慢病专科医生、全科家庭医生、药师及护理人员、患者家属或本人等，利用多种措施协同为诊后慢病患者提供全面、连续、主动的管理。截止目前，全市53532名高血压患者、38921名糖尿病慢病患者已经享受到了这项服务。

远程教学平台

远程教学平台为鹰潭市及协作单位医疗技术人员提供教学直播、在线学习、教学管理的常态化应用方式，提高了医疗卫生专业整体素质和水平，帮助各级医院培养分层级人才。对于普通群众尤其是贫困人群来说，可以在线获取相应的健康知识、收看健康教育讲座等，掌握良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素，减少疾病发生概率和恶化程度。

智能辅助诊疗系统

以辅助医生标准、快速、规范地完成诊疗业务为出发点的智能辅助诊疗系统，覆盖诊疗、检查、处置、用药、患者指导等诊疗关键环节，助力基层医生为患者提供高质量的、均质化的医疗服务，并提高基层医生对常见病、多发病、慢性病的实际病例的处理能力和管理能力。

项目成果

  2018年12月10日，由纳里健康承建的江西鹰潭市互联网+健康扶贫项目入选首批经国家卫健委认定的互联网+健康扶贫应用试点单位。2019年7月21日，鹰潭市“互联网+健康扶贫”试点项目获得国家互联网+健康扶贫工作推进组正式授牌。