浙江大学医学院附属邵逸夫医院
项目概况
浙江大学医学院附属邵逸夫医院是国内首家通过JCI认证的公立医院，也是最早探索“互联网+医疗健康”的医院之一。2014年，医院以深化医改、服务民生为目标，以“互联网+”为手段，联合纳里健康创新运用“互联网+医院联盟+医生+患者+健康产业”的模式架构，打造了全流程移动化智慧医疗服务系统——邵医（纳里）健康云平台1.0；2016年，医院积极践行国家关于分级诊疗的政策制度，推进区域间医疗资源与服务的协同，推出了实现院际互联协作的云平台2.0；2018年，"互联网医院整体解决方案暨邵医（纳里）健康云平台3.0"上线发布，致力于打造一个线上线下服务一体化、诊前诊中诊后服务一体化的互联网医院。
建设内容
一、搭建智慧医疗系统，提升医疗服务和医院管理水平
一是优化服务流程，完善便民服务软环境。邵医（纳里）健康云平台1.0充分利用移动互联和云计算技术，整合多门类第三方服务终端，深度优化医疗服务流程、全面升级信息互通共享，建设了“全流程移动化智慧医疗服务系统”，实现了健康咨询、预约诊疗、移动支付、报告查询、流程引导、健康管理等功能，患者在院外可随时获取医疗资源和健康支持，在院内可实时了解就诊进程，及时掌握诊疗结果，极大改善患者的就医体验，以及医院的环境和秩序。
二是推动跨部门协作，破解便民服务难点。2016年3月，在浙江省社保部门的大力支持下，医院开发并试点上线“医保移动支付平台”，在国内率先实现医保脱卡支付，引入人脸、指纹等生物识别技术，有效保障了医保支付安全，进一步提升群众就医体验。目前已在浙江省省级大医院试点推广。
三是加强精细管理，提高日常运管效率。医院综合利用现代IT技术，实现医疗业务操作和行政办公管理的全面移动化，国内最早建设移动护理、移动医生和移动医院管理工作平台，每个部门和医护人员都可实时在线、随时处理事务，提高医院运营管理效率、节约成本。
二、建设区域协作医疗云平台，提升基层医疗卫生服务能力
为推进区域医疗协作联动共享，邵逸夫医院借联合纳里健康于2016年11月上线邵医（纳里）健康云平台2.0，在协同推进分级诊疗和优质医疗资源下沉方面发挥了积极作用。
一是支撑双向转诊，实现区域上下联动。借助云平台，构建协作联动的区域分级诊疗体系，实现区域内医疗机构间的精准及时转诊，为基层转诊急患病人提供绿色通道，提高救治效率。
二是完善远程医疗，推动优质医疗资源下沉。三甲医院医生可通过移动终端随时对基层医生的疑难病例提供远程辅助诊断和技术指导，有效提升基层医生的服务能力和技术水平。
孙春兰副总理视察邵院医联体建设
三是加强医患互动，提高健康教育和健康管理水平。患者在基层医生协助下，依托云平台可便捷享受到三甲医院的优质健康资源和20万余名专业医生的健康咨询服务，提高患者对自身健康的管理意识和水平。
四是建立帮扶机制，强化医疗机构交流合作。云平台利用互联网远程视讯，共享专家的手术、查房和业务培训视频，基层医生随时在线收看或点播，接受专家医教示范和远程指导；通过医技协同，基层医生可直接为病情需要的患者预约上级医院的检查/检验，并共享结果，实现大医院资源向基层的柔性流动，助推基层医疗服务能力提升。
三、完善服务管理配套措施，加快推进分级诊疗制度落地
一是制定信息标准和规范，保证服务能力和信息安全。浙江省邵逸夫医院将相关标准和规范的制定列入上述系统建设，确保线上服务符合国家相关规范，保障数据安全和患者隐私；
二是完善管理机制，确保医疗安全和质量。制定线下与线上的业务规范和管理办法，制定相关工作制度和操作流程，建立底线和红线规则，促进线上和线下业务的衔接，保障医疗质量和医疗安全，保证患者的知情权和参与权；
三是加大运营管理和监督，推动分级诊疗制度落到实处。创新建立平台上各类业务的运营管理模式，建立患者动态反馈跟踪机制，设定各类监控、管理、运营、评估的指标体系，建立关键性指标，动态监督线上业务的运转及各类突发情况，保护患者权益，推动分级诊疗业务真实落地。
4. 打造“互联网+医疗健康”全国推广样本
邵医（纳里）互联网医院于2018年11月正式发布，从两个方面促进“互联网+医疗健康”的全面发展。一个是服务融合，基于用户全生命周期的线上导诊、问诊、挂号、查单、缴费、远程医疗、慢病随访、处方外送、健康管理等业务的无缝衔接，形成了有效的闭环效应，满足用户个性化和多元化的医疗需求；一个是技术加成，可以升级整个生态的资源质量和输出效率，比如结合医疗大数据及AI能力为患者享受“智能”的医疗服务体验加码，其中智能辅助诊疗系统的不断优化，使得在线咨询的效率和准确率大幅提升。
（1）线上线下一体化门诊
平台对线下门诊的号源和线上复诊的号源进行统一管理。患者在线预约挂号时，可选择复诊挂号，按照复诊预约时间在线上等待就诊。线上患者和线下患者将在同一个叫号序列里，接诊快速有序。医生接诊线上复诊的患者后，可为其开具处方。通过一体化排班、一体化候诊叫号和一体化接诊，科学配置专家资源，提高医生的工作效率。
（2）新冠智能自诊
该系统2020年2月上线，依托专业的结构化医学知识库，利用知识图谱和自然语言处理等技术，通过医学推理引擎，将常见的肺炎症状及可能存在的情况进行梳理，以问答形式对群众流行病学史、典型症状（如发热、咳嗽等）进行采集和评估，让群众及时了解自身感染风险，指导群众采取相应防护、隔离或者就医措施。同时系统还有常见疫情问答、防护指南、心理测试等功能，让群众对新冠疫情正确认识、科学防护，减少不必要的心理压力和恐慌。
（3）挂号前新冠智能预检分诊
该系统2020年2月上线，依托新冠知识图谱和人工智能技术，对所有线上挂号患者开展院前预检分诊，系统与医院挂号系统对接，在挂号前对患者进行新冠预检，特别是对具有可疑流行病学史和新冠典型症状的患者进行重点筛查问询，根据预检结果也即新冠危险度，引导患者至线下精准就医，高危患者引导至发热门诊及时就诊，中危患者引导至医院“黄码就诊区”就诊，低危患者才能至线下正常预约挂号，对患者进行科学有序分流，降低线下防控压力。
（4）健康管理服务
探索精细化、专科化健康管理服务路径。目前，云平台上试点开展的健康管理服务，有心内科蒋晨阳医生团队的房颤消融术术后患者随访管理服务，全科陈丽英医生团队的减重管理服务，妇产科张松英医生团队与梁峰冰医生团队的导乐陪伴服务等。
（5）上门护理服务
患者可在线预约经国家、省级专科培训认证的专科护师上门护理服务。护师根据患者提供的伤病评估表，在移动端制定治疗方案，按约定时间上门服务。目前，已开放伤口造口护理、失禁咨询及护理指导等特殊人群的家庭护理服务。
（6）云胶片
患者做完检查，可随时随地通过移动端查看各类无损的影像资料和报告，也可以发给专家远程咨询，不用排队取实体胶片和携带着实体胶片来回跑，既能节约就医的时间成本，又能免去重复拍片的烦恼，还可以降低就医支出。
（7）健康教育
面向区域医护人员，搭建在线教育系统，支持手术与教学直播、课件点播及医学文献阅读，还设有学习计划制定和积分管理等功能。
面向群众，除了有常规的健康保健知识宣教外，还会不定期组织医护人员开展健康科普讲座与互动，帮助医生制作科普短视频以及运营管理科室精准患者社群，向群众传播正确的就医观念和科学的防病治病理念。
项目成果
高效率、有温度的互联网+医疗健康服务，使患者平均门诊时间从4-5个小时缩短至1.7个小时，平均住院日5.71天，始终保持国内医院最低水平。智能预问诊、智慧医保支付、云胶片、云影像等领域走在全省乃至全国前列。
2018年5月，浙江省推进医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革工作现场会在浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区举行；2018年10月，国家卫生健康委员会在邵逸夫医院召开“互联网+医疗健康”发展及便民惠民服务新闻发布会。邵逸夫医院开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务的典型经验通过这两次会议向全国推广。2019年5月8日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报（第59期），专门刊发了《浙江省邵逸夫医院探索“互联网+医疗服务” 新模式提升医疗服务和医院管理水平》经验做法，并向全国转发推广。
