上海市第六人民医院

2020年3月，上海市第六人民医院取得互联网医院牌照，积极开展了线上问诊、处方流转、药品配送等多项互联网医院服务，目前互联网医院关注人数超过200万余人，问诊用户5万余人，预约挂号用户285万余人。疫情期间，医院开展了近30场在线直播，场均听课人数超过1000人，形成了线上线下医患互动、协调统一的医疗健康服务新模式。

互联网医疗1.0：患者线上服务

2016年，纳里健康助力医院上线微信公众号，推出门诊预约挂号和检查检验报告查询功能。患者可以按照机构、科室、医生等进行号源搜索，选择所需号源和就诊人之后，提交申请，完成线上预约挂号。患者可自助在线查阅检验检查报告信息，报告查询模块包含检验结果趋势图与检查影像报告等特色功能。患者可以根据趋势图的数值对比，及时了解身体健康状况与病症发展变化情况。检查影像报告的在线查看功能，不仅为患者节约了胶片费用，还可以通过更便捷、更清晰的方式，将检查影像提供给临床医生。

在微信小程序上线后，医院又根据门诊患者的服务需求进行了功能拓展，推出了就诊导航、健康咨询、出院小结下载等功能，形成了互联网医疗1.0版。此阶段的特点是实现了患者线上入口的统一管理和门诊就医流程的微信服务全覆盖，包括诊前问诊、诊中导航、诊后自助支付、报告推送等功能。

互联网医疗2.0：互联网医院建设

2020年初，按照国家与上海市的互联网医院建设规范和管理办法等政策要求，医院与纳里健康全面梳理了互联网医院的功能需求，完成了互联网医疗的医保支付接口对接、电子发票平台对接、电子认证建设等工作，并接入了上海市卫健委互联网医院监管平台。3月3日，医院正式取得上海市卫健委颁发的互联网医院牌照，标志着互联网医疗建设进入2.0阶段。

互联网医疗2.0阶段的特点是，将核心的医疗资源面向互联网开放，线上与线下实现资源的统一调配。无论是诊前的患者预约挂号、医生号源管理，诊中的线上问诊、药品审方、报告查询、在线支付，还是诊后的医患互动、慢病管理等，互联网医院都实现了与线下统一的身份认证、统一的消息发布、统一的资源池管理等。

互联网医疗3.0：支持区域医疗业务协同

上海六院积极响应国家医疗改革政策号召，在上海率先建立了以上海交通大学附属第六人民医院为龙头的、由7家三级骨干医院组成的“上海六院医疗集团”。助力六院获批互联网医院牌照后，纳里健康在进行互联网医院系统建设的同时，积极规划将互联网医疗应用于集团内部的协同机制中，在转诊、会诊、联合门诊等方面进行了探索与实践。

互联网医疗3.0的重要目标是在医联体内实现患者信息全程、全域的互联互通，实现转诊、会诊以及服务资源的分配重置，支持区域医疗业务协同，建设的关键点与难点在于不同医院之间异构信息系统的资源整合。为此，我们主要进行了三方面工作：一是软件改造，打通互联网医院平台与远程会诊系统，支持集团医院之间的远程会诊系统对接，以及患者临床信息（如医嘱、检查检验报告、医学影像、电子病历等）的实时共享；二是在集团范围内全面推进电子就诊卡，为集团医院患者服务的统一身份认证、临床信息互联互通创造条件；三是积极与上海市“医疗付费一件事”对接，探索互联网医院的费用预付机制及应用方案，在集团范围内实现线上支付、移动支付以及预存预付，提升患者在线上医疗健康服务中的获得感。